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    【全球新視野】血液為什么不能一次大量采集按需使用

    發布時間:2022-07-24 19:45:45 來源:科普時報 責任編輯:caobo


    (資料圖片)

    文/圖 聶東航

    食品都有保質期,血液是否也有保質期?能否像糧食一樣保存起來,在幾年內按需使用?答案是否定的。這是因為血液是包含血細胞和血漿的混合物,每種血液成分的保存期各不相同。除了血漿外,紅細胞血液成分、冷沉淀、血小板制劑、冰凍紅細胞等其他細胞成分保質期都在5—35天以內。

    分離全血后,加入一定量有營養血細胞功能的添加劑就可得到濃縮的紅細胞,目前國內普遍采用全密閉多聯袋采血袋制備,在4±2℃條件下儲存,紅細胞保存期為35天。

    血漿根據分離時間、儲存方法的不同,分為新鮮液體血漿、新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿。新鮮液體血漿是將全血在采集后6小時內分離得到的只含血漿成分的血液制劑,保存期不超過24小時。新鮮冰凍血漿是將全血在采集后6小時內分離,并在-20℃下凍結的血漿制劑,在-20℃條件下保存期為1年。普通冰凍血漿含有穩定的凝血因子和血漿蛋白等成分,和新鮮冰凍血漿的區別是缺乏不穩定的凝血因子Ⅷ和Ⅴ,在-20℃下保存期為4年。

    冷沉淀是從新鮮冰凍血漿中分離出來的富含第八凝血因子的血液制劑,在-20℃以下保存期為1年。

    機采濃縮血小板,在22±2℃并搖蕩的條件下可保存5天,在低溫或超低溫條件儲存的冷凍血小板保存有效期較長,實際中未普遍采用。

    實驗證明,在-150℃以下,生物細胞幾乎所有的生物學行為或者物理化學變化都將不再進行,因此人們將紅細胞保存在-80℃條件下冰凍起來,其保存期可延長至10年。不過,冰凍過程必須添加甘油作為冰凍保護劑,而添加甘油和清除甘油的過程會造成紅細胞損失,使用前因為需要解凍也影響了輸血及時性。因此除稀有血型紅細胞外,常規血型紅細胞不采用這一方式保存。

    臨床上用于急救的紅細胞類血液制劑,現階段無法實現長期保存。血液的保存時間限制了血庫的最大庫容量。以武漢為例,按照可供20天用血的需求測算,紅細胞類血液制劑最高庫存為兩萬單位(400萬毫升);按3.5天用血量測算,血小板制劑的最高庫存為650個治療量。

    在氣候適宜的春秋季節,獻血人數增加,血液庫存會逐步達到最高值,這時則需要請愛心獻血者延期獻血,而在冬夏季血液庫存也會降到低點。了解到這一規律后,很多團體單位和固定獻血者已將無償獻血時間定在每年的一二月份和七八月份,這種做法有利于保持獻血量和用血量的平衡,讓每份獻血都轉化為拯救生命的能量。

    (作者系武漢血液中心副主任醫師)

    標簽: 凝血因子 為什么不能

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